我現(xiàn)在懷孕38周,因?yàn)楣桥钘l件不好,醫(yī)生建議我試試剖宮產(chǎn)。我對打麻藥的過程有點(diǎn)兒抵觸,而且也搞不清硬膜外麻醉之類的名詞。它就是我們平時(shí)說的腰麻嗎?
親貝網(wǎng)(http://www.zhdzgg.com/)護(hù)理專家:剖宮產(chǎn)是指不經(jīng)軟產(chǎn)道自然產(chǎn)出嬰兒而采用的手術(shù)切開腹腔、宮腔,直接娩出嬰兒的生產(chǎn)方式,是解決難產(chǎn)的辦法之一。
剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉的類型有很多,在產(chǎn)科使用的主要是椎管內(nèi)麻醉,極少情況下使用全身麻醉。麻醉可以消除或減輕生產(chǎn)時(shí)的疼痛,但也有一定的副作用和并發(fā)癥。椎管內(nèi)麻醉有腰麻和硬脊膜外麻醉。腰麻又稱脊髓麻醉,是將麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔;硬脊膜外麻醉簡稱硬膜外麻醉,是將藥物注入硬膜外腔。
腰麻和硬膜外麻醉,在操作中的姿勢都是產(chǎn)婦側(cè)躺并彎腰,都是在脊柱椎間盤部位進(jìn)行穿刺,但兩者又有差別。腰麻的作用時(shí)間較快,幾乎一打完就會(huì)立即起效,硬脊膜外麻醉起效稍慢,約需10分鐘;腰麻的麻醉程度較強(qiáng),鎮(zhèn)痛效果好,但下肢肌力喪失明顯;硬脊膜外麻醉成功后則開刀部位沒有痛覺,下肢肌力也不會(huì)完全阻斷。腰麻打完不留導(dǎo)管,其作用時(shí)間較短,約40分鐘,限制了手術(shù)時(shí)間;硬脊膜外麻醉則可放置導(dǎo)管,可在手術(shù)中追加麻醉藥或做術(shù)后止痛用,可以方便地延長麻醉時(shí)間。因?yàn)橐陨戏N種差異,施行剖宮產(chǎn)時(shí),臨床上醫(yī)生常將兩者的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行結(jié)合,使用硬腰聯(lián)合麻醉,在同一穿刺點(diǎn)先用細(xì)穿刺針將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔,使麻醉立即起效,再在硬膜外腔置管,一旦需要延長手術(shù)時(shí)間,或需術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)直接注藥即可。術(shù)后可以連接鎮(zhèn)痛泵。這樣就保證了孕婦在手術(shù)過程中及術(shù)后傷口不痛。



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