孕期B超，是每一個(gè)準(zhǔn)媽媽必做的檢查。準(zhǔn)媽媽從懷孕開(kāi)始，直到生產(chǎn)為止，孕期B超要做幾次？孕期B超怎么查、查什么？孕期B超報(bào)告單怎么看最科學(xué)？本期我們請(qǐng)來(lái)婦產(chǎn)醫(yī)院影像科副主任醫(yī)師，為各位準(zhǔn)媽媽們?cè)敿?xì)解答孕期B超的相關(guān)內(nèi)容，讓您和您的胎寶貝都健健康康。

一、孕期B超查什么？

孕期B超檢查有哪些項(xiàng)目？

Q：醫(yī)生你好，想請(qǐng)問(wèn)一下整個(gè)孕期B超檢查有哪些項(xiàng)目？在拿到B超檢驗(yàn)單的時(shí)候又應(yīng)該著重關(guān)注哪些方面的內(nèi)容呢？

A：你好，B超是產(chǎn)前檢查的一個(gè)項(xiàng)目，懷孕5周就可以開(kāi)始做B超檢查了，此時(shí)通過(guò)B超，可以觀察妊娠部位是否正常(排除宮外孕)，胚胎是否存活。在懷孕的第13周之后，B超可以清晰地顯示出胎兒的頭顱、軀干、心、肺、肝、脾、胃、腎、膀胱等器官和四肢骨骼的情況等，通過(guò)測(cè)量所得的數(shù)據(jù)，估計(jì)胎兒發(fā)育情況，還能確定有胎位及胎盤(pán)位置，評(píng)價(jià)胎盤(pán)功能，選擇分娩方式。

B超可以檢查出是否懷孕嗎？

Q：大姨媽沒(méi)來(lái)45天了，可是我一點(diǎn)反應(yīng)也沒(méi)有，懷第一個(gè)孩子的時(shí)候40天就有反應(yīng)了，現(xiàn)在只有輕微的腹痛和陰道出血，還伴有腰痛，不知道是不是又懷上了？請(qǐng)問(wèn)做B超能查出來(lái)嗎？

A：您好，需要去驗(yàn)過(guò)才知道是否懷孕，B超是可以檢查出來(lái)的。您現(xiàn)在有腹痛和陰道出血，建議您盡快去醫(yī)院檢查下。

B超能檢查出孕期哪些問(wèn)題？

Q1：9月24日的預(yù)產(chǎn)期，醫(yī)生說(shuō)寶寶偏大，隨便挑選個(gè)日子去剖腹，讓我剖腹前如果需要的話再去做一次B超，決定怎么生。做B超就可以決定什么時(shí)候生嗎？有沒(méi)有必要做呢？

A1：您好，B超檢查可以看出：胎兒發(fā)育情況是否正常，羊水情況，胎心、胎位、體重，臍帶供血情況，畸形等！所以選擇什么分娩，需要通過(guò)您的B超來(lái)判定。您可以做個(gè)B超檢查下，能更放心地分娩寶寶。

Q2：懷孕的時(shí)候，肚子比較大，又因?yàn)榧易暹@邊生的多是雙胞胎，所以我懷疑自己也懷了雙胞胎了。如果是雙胞胎的話最早什么時(shí)候可以查出來(lái)呢？

A2：您好，受精卵著床后通過(guò)B超可以檢查出來(lái)，大概在8周左右。

B超可以檢查胎兒是否畸形？

Q：聽(tīng)說(shuō)做B超的話可以檢查出胎兒是否有畸形，那我想問(wèn)下三維B超可以檢查出孩子腦癱及神經(jīng)問(wèn)題嗎？

A：您好，這是不能的。三維B超只能檢查出孩子的內(nèi)臟及四肢面部是否有畸形！

Q：懷孕20周，去醫(yī)院醫(yī)生建議我做三維彩超，我看網(wǎng)絡(luò)上面的一些資料是28周左右才做的，我現(xiàn)在做三維彩超會(huì)不會(huì)太早了？現(xiàn)在能檢查出胎兒是否畸形嗎？

A：您好，22-28周就可以用四維彩超檢查胎兒是否有畸形了。三維也可以在22周之后做。您現(xiàn)在20周，是可以做的！但最佳的排畸時(shí)間是22-28周。

二、孕期B超怎么查？

不同B超種類(lèi)，哪種好？

Q1：我現(xiàn)在孕45天，想去做B超的話，是做普通黑白的B超還是做彩色的B超呢？哪種B超的效果更好呢？

A1：你好，彩超的分辨率一般比黑白超的要高，也就是說(shuō)，彩超比黑白超看得清楚。

Q2：我現(xiàn)在孕7個(gè)月了(29周)，想要去做彩超，是做二維的還是三維的更好？費(fèi)用是大概是多少呢？

A2：你好，一般來(lái)說(shuō)三維可以看得更仔細(xì)一些，尤其是對(duì)于懷孕的排畸檢查，三維彩超排除胎兒畸形的準(zhǔn)確率更高一些。有關(guān)費(fèi)用每個(gè)地方都是不一樣的。

孕期要做多少次B超檢查？

Q1：老婆懷孕了，還沒(méi)去醫(yī)院做過(guò)B超檢查，請(qǐng)問(wèn)整個(gè)懷孕期間至少要做多少次B超檢查？每次的間隔為多久比較合適？

A1：在13周左右第一次產(chǎn)檢的時(shí)候需要做一次B超檢查。在懷孕24周到28周的時(shí)候需要做一次B超排畸檢查，32周的時(shí)候一次B超復(fù)查，然后是臨產(chǎn)前一次B超，確定寶寶的胎位。

Q2：目前是30周多，已經(jīng)做了四次B超了，多不多呢？ 分別是10周一次，20周一次，26周一次，30周一次。估計(jì)生之前還得做一次，都說(shuō)做B超多了不好，我做四次是不是有點(diǎn)多了呢？

A2：一般孕期B超四次為好，有的孕媽媽根據(jù)實(shí)際情況會(huì)有所不同，目前來(lái)說(shuō)B超檢查是判斷胎兒是否正常的重要手段，目前臨床上應(yīng)用的B超，其探頭發(fā)射的聲強(qiáng)度小于10mW/c㎡，并且對(duì)每個(gè)器官的探測(cè)時(shí)間很短，對(duì)人體組織沒(méi)有什么傷害，不會(huì)影響寶寶身體發(fā)育，不必?fù)?dān)心。

Q3：孕婦懷孕多長(zhǎng)時(shí)間做四維彩超最合適？我是26周做的，一切正常！但朋友說(shuō)太早了，請(qǐng)問(wèn)是嗎？有必要再做嗎？

A3：一般來(lái)說(shuō)四維彩超最好是22-28周做，此期胎兒解剖結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成并能為超聲所顯示，胎兒大小及羊水適中，受骨骼回聲影響較小，圖像清晰，大部分胎兒畸形在此時(shí)期均能表現(xiàn)出來(lái)。

孕期B超檢查前的注意事項(xiàng)

Q：過(guò)兩天就要去做B超了，我想問(wèn)下做B超前是要空腹嗎？還有些什么要注意一下的呢？

A：孕期B超是不需要空腹的，如果是早孕時(shí)盡量憋尿了再照B超，這樣一來(lái)，位于膀胱后面的子宮顯示得清楚，照的時(shí)間就能縮短，對(duì)胎兒有利。一般隨著孕期的增大，胎兒的發(fā)育，到孕中晚期，則不需要憋尿，足可以顯示胎兒發(fā)育狀況。

B超會(huì)影響胎兒發(fā)育嗎？

Q1：剛?cè)メt(yī)院查出懷孕了，醫(yī)生建議我馬上做B超看是宮內(nèi)還是宮外孕，而婆婆擔(dān)心現(xiàn)在做B超會(huì)對(duì)胎兒不好，說(shuō)現(xiàn)在不要做，請(qǐng)問(wèn)在孕早期能做B超嗎？

A1：目前來(lái)說(shuō)B超檢查是判斷胎兒是否正常的重要手段，目前臨床上應(yīng)用的B超，其探頭發(fā)射的聲強(qiáng)度小于10mW/c㎡，并且對(duì)每個(gè)器官的探測(cè)時(shí)間很短，對(duì)人體組織沒(méi)有什么傷害，不會(huì)影響寶寶身體發(fā)育。孕早期40天后是可以做B超的，孕早期(懷孕6-12周)做B超檢查的目的是為了確認(rèn)懷孕，明確胎兒的位置、大小、是否存活，排除宮外孕，確定孕周，預(yù)測(cè)預(yù)產(chǎn)期等。

Q2：懷孕20周的時(shí)候做過(guò)一次四維彩超，之后聽(tīng)有些朋友說(shuō)做彩超會(huì)對(duì)胎兒不好。四維彩超對(duì)寶寶發(fā)育真的會(huì)有影響嗎？能照幾次？

A2：四維彩超采用的是工程設(shè)計(jì)學(xué)原理，不存在任何射線、光波和電磁波等方面的輻射，所以準(zhǔn)媽媽不必?fù)?dān)心四維彩超檢查會(huì)對(duì)自己和胎兒的健康造成影響。在孕22周-28周之間，做四維彩超確定了胎兒沒(méi)有畸形后就可以了，沒(méi)必要做很多次。

四維彩超能夠多方位、多角度地觀察準(zhǔn)媽媽腹內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，為早期診斷胎兒先天性體表畸形等疾病，提供更正確的依據(jù)。比如可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)唇裂、脊柱裂，大腦、腎、心臟、骨骼發(fā)育不良等等異常情況，以便盡早進(jìn)行治療，提高優(yōu)生的幾率。

三、孕期B超報(bào)告單怎么看？

B超標(biāo)準(zhǔn)值

Q：我懷孕28周第一次做B超檢查，結(jié)果是胎頭位恥上，雙頂徑7.3cm，F(xiàn)L5.1cm，胎盤(pán)附著宮體前壁，成熟度0級(jí)，羊水適量透聲度好，胎心146次/分，脊柱排列連續(xù)，胎心搏動(dòng)規(guī)律。請(qǐng)問(wèn)上述結(jié)果說(shuō)明什么？雙頂徑是指什么？fl是什么？孕28周的胎兒標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)是多少？

A：1、上述結(jié)果說(shuō)明胎兒發(fā)育正常。

2、雙頂徑：胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬部位的長(zhǎng)度，又稱為“頭部大橫徑”。醫(yī)生常用它來(lái)觀察孩子發(fā)育的情況，判斷能否有頭盆不稱，順利分娩。

3、fl=股骨長(zhǎng)度，股骨長(zhǎng)：胎兒大腿骨的長(zhǎng)度，它的正常值與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差2-3厘米左右，比如說(shuō)雙頂徑為8.6厘米，股骨長(zhǎng)度應(yīng)為6.6厘米。

4、正常孕28周胎兒B超值：

(1)雙頂徑：7.24±0.67cm；(2)股骨長(zhǎng)度：5.35±0.55cm；(3)羊水深度：3-8cm；(4)胎心率：120-160次/分。

B超數(shù)據(jù)判斷胎兒大小

Q1：我27w+3去做的四維彩超，報(bào)告顯示已經(jīng)孕29周了。胎兒雙頂徑是7.73，腹圍是25.5，股骨是5.41，寶寶由于臍帶和手遮住臉，沒(méi)有看到面部，羊水量顯示正常，胎心為160，胎盤(pán)為1級(jí)。是不是胎兒有點(diǎn)偏大，還有胎心會(huì)不會(huì)有點(diǎn)快呢？

A1：您不用擔(dān)心，您寶寶的胎心正常。但超過(guò)了160那您就要注意寶寶是否缺氧了。

Q2：我懷孕32周的最后一天做了B超，胎兒的雙頂徑7.9cm，股骨5.7cm，羊水暗區(qū)4.0cm，請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家BB是否偏??？羊水是否偏少？另外，我的膽酸偏高，是否也影響胎兒的發(fā)育？

A2：寶寶是偏小了，但不用過(guò)于擔(dān)心。羊水您可以通過(guò)多喝水調(diào)整的。至于影不影響寶寶，還需要看個(gè)人體質(zhì) 。

Q3：孕25周，做B超顯示胎兒偏小2周，就是宮高不長(zhǎng)，才21，其他正常。這能說(shuō)明胎兒有什么問(wèn)題嗎？

A3：您不用擔(dān)心，如果寶寶各方面都正常的話就可以放心了。只是胎兒小點(diǎn)，您平時(shí)可以吃多點(diǎn)。

B超數(shù)據(jù)看分娩情況

Q1：40周的時(shí)候做的B超，B超單上是94mm，HC:314，F(xiàn)L:69mm，像我這種情況可以打催產(chǎn)針嗎？催產(chǎn)針對(duì)媽媽和寶寶有沒(méi)有什么影響呢？

A1：實(shí)際分娩日期與預(yù)產(chǎn)期前后會(huì)有一到兩周的誤差，是否使用催產(chǎn)針并非由產(chǎn)婦或家屬來(lái)隨意要求，它需要經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行細(xì)致地評(píng)估才能決定。催生針對(duì)嬰兒和母親沒(méi)什么影響的，但用藥不當(dāng)有可能出現(xiàn)子宮破裂，所以要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。

Q2：今天去做了B超，醫(yī)生說(shuō)胎兒目前實(shí)際孕12周。雙頂徑：1.9cm，頭臀長(zhǎng)5.4cm，胎心率157次/分，胎盤(pán)厚度：0.8cm，羊水深：2.9cm。我想問(wèn)問(wèn)，我的胎盤(pán)和羊水深是有什么問(wèn)題嗎？是不是羊水不夠??？我是要在家里療養(yǎng)還是去醫(yī)院好呢？

A2：您的胎盤(pán)厚度是在正常的范圍內(nèi)，而羊水是偏少。但您不用擔(dān)心，在家療養(yǎng)就可以了，平時(shí)注意多喝水，注意準(zhǔn)時(shí)產(chǎn)檢就可以了！

Q3：我到今天已經(jīng)41周了，4月10號(hào)做B超顯示胎盤(pán)3級(jí)，羊水量是127mm，我可以再等一個(gè)禮拜嗎？為什么？

A3：一般來(lái)說(shuō)預(yù)產(chǎn)期前后2周分娩就是正常的，這種情況下需要看你的產(chǎn)檢醫(yī)生怎么說(shuō)，他對(duì)你的情況了解比較詳細(xì)。如檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常，你的產(chǎn)檢醫(yī)生說(shuō)可以再等一個(gè)禮拜是可以的。同時(shí)要密切關(guān)注寶寶動(dòng)態(tài)，注意胎動(dòng)。

B超報(bào)告單上有個(gè)V型標(biāo)志

Q：我預(yù)產(chǎn)期在今年3月10日的，去醫(yī)院做檢查時(shí)，看到B超報(bào)告單上有個(gè)V型標(biāo)志，問(wèn)了醫(yī)生才知道這是代表寶寶臍帶繞頸一圈。我聽(tīng)說(shuō)胎兒繞頸會(huì)有生命危險(xiǎn)的，為什么醫(yī)生看了單子卻沒(méi)什么反應(yīng)呢，只叫我還是每天注意胎動(dòng)。這是怎么回事呢？

A：臍帶繞頸是產(chǎn)科常見(jiàn)的并發(fā)癥，絕大部分臍帶繞頸在妊娠期不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生大的危害，因臍帶本身有補(bǔ)償性伸展，不拉緊至一定程度，不會(huì)發(fā)生臨床癥狀，所以對(duì)胎兒的危害不大，因而沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心。

臍帶繞頸與臍帶本身的長(zhǎng)短、繞頸的圈數(shù)及程度等諸多因素有關(guān)，其危險(xiǎn)性需要醫(yī)生根據(jù)檢查時(shí)的具體情況來(lái)判定，不是所有的臍帶繞頸都會(huì)有生命危險(xiǎn)的。

醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題就不必過(guò)于擔(dān)心，跟據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，如果胎動(dòng)突然特別頻繁或胎動(dòng)明顯減少(12小時(shí)胎動(dòng)少于15次，或較以往減少50%)，甚至不動(dòng)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。