人的骨骼生長(zhǎng)從胎兒開始一直到青春期成熟，是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。在此期間，礦物質(zhì)逐漸沉積在骨骼中，醫(yī)學(xué)上把骨骼中礦物質(zhì)的多少稱為骨量，其中鈣是最主要的成分。

如何判斷孩子缺鈣

無錫市兒童醫(yī)院心內(nèi)科主任沙紅說，兒童時(shí)期各個(gè)年齡階段對(duì)鈣的需求是不一樣的，根據(jù)中國營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2001年修訂的推薦每日膳食中鈣的供給量是：1-6個(gè)月，母乳喂養(yǎng)的孩子每天需要約300毫克，人工喂養(yǎng)的孩子需要約400毫克；7-12個(gè)月，每天需要約500-600毫克；1-3歲，每天需要約600-800毫克。

不同年齡段對(duì)鈣的需求不同，同時(shí)每個(gè)孩子的飲食狀況、戶外活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)短也不同，因此需要家長(zhǎng)根據(jù)自己孩子的情況來合理進(jìn)行鈣的補(bǔ)充。那么，如何才知道自己的孩子是否缺鈣呢？爸爸媽媽們可以參考以下幾個(gè)方面來觀察寶寶：

有“枕禿圈”：缺鈣的孩子易出汗，入睡后頭部因出汗而發(fā)癢，會(huì)不斷磨擦枕頭，時(shí)間長(zhǎng)了，后枕部可見枕禿圈。

“易驚、夜眠不安、夜哭”：缺鈣的孩子神經(jīng)興奮性高，表現(xiàn)為易驚、睡眠不安，夜間常突然驚醒，啼哭不止。

出牙晚：1歲以后的孩子缺鈣表現(xiàn)為出牙晚，有的孩子到1歲半時(shí)仍未出牙。

頭部異常：前囟閉合延遲。正常情況下，寶寶的前囟閉合的平均年齡是18個(gè)月，缺鈣的孩子常在1歲半后仍不閉合，甚至有顱骨軟化的表現(xiàn)。

下肢異常：主要表現(xiàn)為下肢彎曲，也就是X形腿、O形腿等。孩子缺鈣嚴(yán)重時(shí)，可使骨質(zhì)軟化，站立時(shí)由于身體的重量，導(dǎo)致下肢彎曲，形成所謂的X形腿、O形腿等，有的甚至還容易發(fā)生骨折。

胸部異常：出現(xiàn)胸廓畸形，如胸骨前凸，胸部狹長(zhǎng)隆起，就是人們常說的“雞胸”，還有肋緣外翻等。

這只是小兒缺鈣的最常見表現(xiàn)，具體診斷缺鈣標(biāo)準(zhǔn)還要經(jīng)過血清學(xué)檢查，最終由醫(yī)生作出診斷。

怎么樣科學(xué)補(bǔ)鈣

“對(duì)于缺鈣的孩子，怎么樣科學(xué)補(bǔ)鈣？這是許多年輕家長(zhǎng)經(jīng)常面臨的問題。補(bǔ)鈣要科學(xué)合理，不能多也不能少。補(bǔ)鈣的同時(shí)最好結(jié)合曬太陽、補(bǔ)充維生素D等，這樣效果會(huì)更好。”

沙紅說，一般來說0-3歲嬰幼兒最適合補(bǔ)鈣方法依次是母乳、配方奶、牛奶。從含鈣量看：母乳約34mg/100ml，配方奶約50mg/100ml。但母乳中的鈣磷比例最適宜(2：1)，這樣的鈣磷比例最適合孩子腸道對(duì)鈣的吸收，母乳是首選。同時(shí)，補(bǔ)充維生素D。維生素D的作用是幫助鈣從腸道充分吸收，并促進(jìn)鈣鹽沉積在骨骼上，同時(shí)減少體內(nèi)的鈣的流失。如果維生素D量不夠，就會(huì)表現(xiàn)為“缺鈣”。

寶寶補(bǔ)鈣要掌握正確方法。餐食、奶制品會(huì)影響鈣的吸收，所以應(yīng)在餐后或奶后0.5~2小時(shí)補(bǔ)鈣，睡前補(bǔ)鈣更容易吸收；少量多次比一次大量補(bǔ)鈣效果更佳。此外，鈣劑最好不要同時(shí)與鐵或鋅劑一起服用，否則會(huì)影響腸道對(duì)鈣有吸引。

運(yùn)動(dòng)和曬太陽促進(jìn)鈣的吸收。常讓孩子適度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)鈣鹽在骨骼上的沉積，幫助孩子的骨骼發(fā)育。人的皮膚中含有7-脫氫膽固醇，經(jīng)太陽中的紫外線照射后轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D。維生素D可促進(jìn)小腸吸收鈣，并促進(jìn)鈣鹽沉積在骨骼上。因此，兒童經(jīng)常曬太陽，對(duì)促進(jìn)骨骼發(fā)育有益，每天只要手和臉或者臀部暴露在陽光下20分鐘左右，即可產(chǎn)生足量的維生素D。

選擇鈣劑有講究

目前，市場(chǎng)上補(bǔ)鈣產(chǎn)品五花八門，什么樣的產(chǎn)品最適合孩子呢？沙紅說，原則上，選擇任何一種鈣劑均可，選擇時(shí)家長(zhǎng)可參考以下這三個(gè)方面：

選好鈣源：目前市場(chǎng)上兒童服用的鈣劑琳瑯滿目，不同的鈣劑含鈣量相差甚大，如葡萄糖酸鈣含鈣量為9%，乳酸鈣為13%，醋酸鈣為23%，碳酸鈣為40%。碳酸鈣由于含鈣量高，在胃酸充足的情況下，溶解度遠(yuǎn)高于其他鈣制劑，故已成為國外鈣制劑的主導(dǎo)產(chǎn)品。1989年美國藥典藥物情報(bào)（USPID）中介紹常用的16種口服鈣制劑中，有10種為碳酸鈣片，故選擇以碳酸鈣為鈣源的鈣劑可以達(dá)到更好的吸收效果。而“活性鈣”是以動(dòng)物骨骼和貝殼為原料，經(jīng)高溫煅燒、電解等轉(zhuǎn)化而來，有含鉛量較高、海洋重金屬污染、含鈣量不穩(wěn)定等缺點(diǎn)，故不推薦孩子服用。

選小規(guī)格：人體對(duì)鈣的總體吸收率約為30%左右，但是腸道鈣吸收的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程具有一定的飽和性，當(dāng)攝入的鈣超過700毫克后，腸道鈣吸收增加的速度就非常緩慢甚至逐漸降低，因此小劑量補(bǔ)充的吸收率高于大劑量，建議家長(zhǎng)們可選擇采用將一日總量分成2-3次服用的辦法，所以選擇鈣劑時(shí)可考慮規(guī)格較小的。

選口感淡奶味佳：口感適合孩子的需要很重要，1歲以內(nèi)是孩子味覺發(fā)育最為靈敏的階段，這段時(shí)間對(duì)味蕾的保護(hù)尤其需要注意。過重的口味刺激會(huì)導(dǎo)致孩子味蕾反應(yīng)遲鈍，長(zhǎng)期接受過重口味刺激很容易導(dǎo)致以后挑食偏食，味道以最接近自然的為最佳，奶味是最適合孩子的味道，所以鈣劑選擇上，以淡奶味為最優(yōu)。

選有維生素D的鈣劑。鈣的吸收少不了維生素D的協(xié)助，維生素D的獲取一般有兩種途徑，一是從食物獲得，但量很少；二是通過曬太陽得到。對(duì)于嬰幼兒來說對(duì)維生素D的需要量多，但通過食物獲取和接觸陽光的補(bǔ)充可能性有限，因此家長(zhǎng)可以選擇含有維生素D的鈣劑，以確保補(bǔ)鈣與維生素D同時(shí)進(jìn)行，從而更好地發(fā)揮補(bǔ)鈣的效果。

補(bǔ)鈣要避免幾個(gè)誤區(qū)

“很多家長(zhǎng)認(rèn)為，一歲后，孩子什么都能吃，飲食已經(jīng)很豐富了，不再需要補(bǔ)充鈣劑，其實(shí)是不對(duì)的。”沙紅說，根據(jù)兒童膳食調(diào)查，我國兒童飲食中的鈣遠(yuǎn)滿足不了他們生長(zhǎng)的需要，因此，過1歲后，孩子還應(yīng)每天繼續(xù)補(bǔ)充鈣劑直到2歲，補(bǔ)充量大約為150-300毫克每天，2歲以后最好通過食物來滿足孩子生長(zhǎng)發(fā)育所需要的鈣質(zhì)。

“當(dāng)然也不是補(bǔ)鈣越多越好。”沙紅說，補(bǔ)鈣量如果大大超過所需量的標(biāo)準(zhǔn)，可能會(huì)產(chǎn)生便秘等問題，甚至干擾其他微量元素，如鋅、鐵、鎂等的吸收和利用，還可能導(dǎo)致腎、心血管等組織器官發(fā)生鈣沉積，有產(chǎn)生腎結(jié)石等的潛在危險(xiǎn)。

許多家長(zhǎng)知道，曬太陽可讓孩子補(bǔ)鈣，但是在曬太陽時(shí)要注意以下兩點(diǎn)：不要隔著玻璃曬太陽，最好是與陽光直接接觸，不要隔著玻璃等任何物體，因?yàn)椴Ａ軌蜃韪籼栔写蟛糠值淖贤饩€，起不到應(yīng)有的作用，當(dāng)然暴曬肯定也是不可取的。曬太陽別超過半小時(shí)：為避免孩子?jì)赡鄣钠つw受到傷害，曬太陽的時(shí)間應(yīng)控制在30分鐘之內(nèi)，曬完后要給孩子多喝水和擦點(diǎn)兒童專用的潤(rùn)膚霜。