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女性莫把宮外孕當痛經(jīng)

近年來宮外孕發(fā)病率成倍增長，已經(jīng)成為威脅女性健康的一大“殺手”。據(jù)統(tǒng)計數(shù)字顯示，大約每80次懷孕中就有1次是宮外孕，在所有的“異位妊娠”病例中，輸卵管妊娠的比率占95%左右，除此之外，還有比較少見的卵巢妊娠、腹腔妊娠等異位妊娠。

解放軍第411醫(yī)院婦產(chǎn)科高資主治醫(yī)師朱梅娟指出，宮外孕的危險性在于其引起的大出血，如不及時治療就會危及生命。該病多發(fā)生于生過小孩、有人流史、放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女。另外，宮外孕起病隱匿，癥狀易和多種疾病癥狀混淆，造成診斷上的困難，延誤病情。臨床上就遇到過把宮外孕當痛經(jīng)治療的病例，甚至奪去了患者的生命。

門診案例

不聽醫(yī)生勸宮外孕險釀禍

在外企工作的李小姐婚后不久就把造人計劃提上日程，所以夫婦兩人沒采取任何避孕措施。當婚后第六個月時，早孕試劑上有了妊娠的反應(yīng)，她興奮不已。停經(jīng)40天后，她便去醫(yī)院做了個B超，結(jié)果卻讓她難以置信：找不到胎囊。醫(yī)生建議再做進一步的檢查。可李小姐認為反正早孕試劑已經(jīng)證明自己懷孕了，就沒必要花那些錢。于是，她不聽醫(yī)生的勸阻，自行回家養(yǎng)胎?；丶液蟮?天，早晨一起床她就感到腹部有些痛，下體有少許出血，李小姐還以為又來月經(jīng)了呢。3個小時沒到，她渾身出冷汗，臉色蒼白……幸虧家人及時趕到，把她送去醫(yī)院急診。經(jīng)查是輸卵管妊娠破裂。

朱梅娟醫(yī)師指出，在育齡期的女性，當“老朋友”缺席的時候，不能僅憑借一支早孕試劑，就判斷是否懷孕，關(guān)鍵還要看“花落誰家”。如果覺得自己懷孕了，要盡量在6周內(nèi)去醫(yī)院檢查。通常情況下，B超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕。另外提醒廣大女性，即使是正常懷孕，也應(yīng)早去醫(yī)院建立保健檔案，也是給自己的一份安全保障。

宮外孕當痛經(jīng) 粗心主婦險喪命

家庭主婦王女士是個非常粗心的人。產(chǎn)后不久為了方便，就聽從朋友建議放入了避孕環(huán)。直到有一天，她發(fā)現(xiàn)下體出血了，小腹部也隱隱作痛，還有些惡心、嘔吐，很不舒服。她認為是痛經(jīng)造成的，躺下休息一下就行。誰知沒過多久，腹痛情況越來越劇烈，冷汗淋漓。老公看著情況不對趕緊把她送進了醫(yī)院。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)原來她的避孕環(huán)早已脫落，這次她不僅是有了身孕，而且受精卵還迷失方向，“誤入歧途”，差點要了她的命。

對此，朱梅娟醫(yī)師指出，放置節(jié)育環(huán)是一種比較安全、有效、簡便的避孕措施。但對于子宮來說，環(huán)是一種異物。子宮所具有的特定排異功能，會使子宮肌肉不斷收縮，企圖將外來異物——環(huán)排擠出去。因此，放環(huán)初始，應(yīng)定期關(guān)心環(huán)的位置，要使環(huán)在體內(nèi)安全，發(fā)揮它的功能，關(guān)鍵在于必須定期到醫(yī)院做B超，檢查環(huán)在子宮內(nèi)的位置。如果位置有了偏差，就該隨時更換，避免引起不必要的麻煩。

專家解析

婦科炎癥是宮外孕禍首

凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者，統(tǒng)稱為異位妊娠，習(xí)稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見。通常情況下，健全的輸卵管能通過纖毛的擺動和平滑肌的蠕動，把受精卵輸送到宮腔安居。但是當輸卵管脆弱、不堪一擊時，就容易發(fā)生宮外孕。

朱梅娟醫(yī)師認為，盆腔感染是引起宮外孕的最大的罪魁禍首，預(yù)防生殖道感染的最好自我保護措施就是避免不潔的性生活，避免各種可能引起感染的生殖道操作，譬如人流、刮宮等?；楹髸簺]生育計劃的女性，應(yīng)盡量要求性伴侶使用避孕套，這樣能有效地防止可能存在的各種感染機會。此外，育齡婦女若出現(xiàn)陰道流血、腹痛、腹瀉、休克等癥狀，一定要警惕宮外孕，及時到醫(yī)院診斷治療，將其危險性降到最低。

私處瘙癢是怎么回事？

問：我今年38歲，最近每次和老公有了性生活后總感覺外陰瘙癢厲害，請問該怎么辦？小草

答：對于性生活后出現(xiàn)的陰部發(fā)癢，要具體問題具體分析，認真對待，以免影響夫妻性生活的和諧。如果是女性精液過敏，在性生活時男方應(yīng)戴避孕套，避免精液進入女方陰道，或在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行脫敏治療。如果是避孕套或外用避孕藥物過敏，可改用其他避孕節(jié)育方法或在性生活前服用抗過敏藥物。一般來說，女性如果患有滴蟲性或霉茵性陰道炎，在性生活時，由于刺激加強會引起外陰發(fā)癢，特別是在夏季，更容易引發(fā)。

此外，一些女性由于在性生活時不注意衛(wèi)生，很容易導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。比如在性生活前沒有洗手的習(xí)慣，或是性伴侶沒有清洗下體就進行性生活。另外，女性在經(jīng)期若不注意自身的衛(wèi)生，也會導(dǎo)致外陰瘙癢。在此建議女性朋友，若出現(xiàn)以上癥狀時應(yīng)及時到醫(yī)院就治。生活中應(yīng)注意一下幾個方面：

1、平時多注意正確清洗外陰。

2、使用專用的清洗用具，不要濫用清洗液。

3、在日常飲食中，多吃一些水果和蔬菜，少吃辛辣刺激的食物。

4、注意經(jīng)期和妊娠期的衛(wèi)生，防止感染。

5、注意性生活衛(wèi)生。

解放軍第411醫(yī)院婦科專家組周刊提醒

提高警覺降低風(fēng)險

解放軍第411醫(yī)院婦產(chǎn)科高資主治醫(yī)師朱梅娟指出，由于宮外孕危害很大，所以一定要提高警惕。宮外孕初期癥狀并不明顯，所以女性常會誤以為是月經(jīng)來潮而忽略，甚至耽誤診斷時間，對婦產(chǎn)科醫(yī)師來說也有相當?shù)睦щy。如果診斷太過謹慎，有時容易與早期妊娠流產(chǎn)混淆，給病人造成不必要的驚慌，或讓病人接受多余的檢查或手術(shù)；如果不夠重視，又怕無法早期發(fā)現(xiàn)而耽誤良好的治療契機，影響到病人的健康。所以女性自身應(yīng)提高警覺，當有月經(jīng)過期太久沒來，或不正常陰道出血時，就該找婦產(chǎn)科醫(yī)師檢查。另外，所有早期懷孕的病人，不論是否打算生下來，都應(yīng)配合醫(yī)師接受檢驗與B超檢查，以排除宮外孕可能，維護自身健康。

教您一招

自診發(fā)現(xiàn)宮外孕

朱梅娟醫(yī)師指出，宮外孕患者，日常生活中稍作留意，就不難覺察宮外孕的5個典型癥狀：

1、停經(jīng)或經(jīng)過尿妊娠試驗呈陽性后，下腹部一側(cè)出現(xiàn)不明原因的酸脹和隱痛，有時會有劇痛，伴有冷汗淋漓，這是最常見的癥狀。

2、陰道少量出血，顏色暗紅，一般不會超過月經(jīng)量。也有少數(shù)人會大量出血。

3、有肛門墜脹感或排便感。

4、惡心、嘔吐、尿頻。

5、休克，表現(xiàn)為暈倒、神志不清和血壓下降。

醫(yī)師認為，由于宮外孕屬于婦科較為嚴重的病癥，所以就診時應(yīng)盡量選擇婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院或中型以上綜合性醫(yī)院。如醫(yī)生有豐富的診療宮外孕的經(jīng)驗，就能減少不必要的漏診和誤診。

受訪專家解放軍第411醫(yī)院朱梅娟婦產(chǎn)科高資主治醫(yī)師

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